کارسینوم گلوتیک T3دو طرفه قدامی به دو بطن تهاجم می کند کانسر سوپرا گوتیک T3دو طرفه خلفی به ناحیه پست کرایکوئید تهاجم می کند یا کارسینومای گلوتیک یا سوپرا گلوتیک T4aبدان معناست که
کانسر به ساختارهای مجاور در خارج حنجره (عضلات استراپ .غده تیروئید .زبان فراتر از قاعده آن تراشه یا مری )تهاجم کرده است .کمترین اکسیزیونی که این کانسرها نیاز دارند عبارت است از یک لارنژکتومی توتال فیلد عریض (T4bبا جراحی قابل علاج نیست )T4bبه معنای یک اکسیزیون بزرگ در فاصله ای دور است .اما تقریبا در کانسرهای بدون درمان قبلی شنیده نشده است .مثال ها در این باره عبارتند از گسترش مستقیم به طرف فضای پره ورتبرال یا ساختارهای مدیاستینال یا در برگرفتن کاروتید.
