است (Tb2)هنگام TLMبه دنبال کانسر اکستراکونیکال بگردید .به خاطر داشته باشید که در خارج از کونوس نومور نزول می کند تا به خارج از حنجره مفری پیدا کند . (ازطریق مثلث کرایکوتیرویئد )کناره های مثلث کرایکوتیرویئد عبارتنداز حاشیه تحتانی غضروف تیرویئد لبه جانبی لیگامان کرایکوتیرویئد .
کانسر اینتر مدیایتی که مشخص شود به خارج از حنجره گسترش پیدا کرده است احتمالا باید وارونه شود .شاید بهتر باشد گردن باز شود و یک رزکسیون فرمال وبه قولی یک لارنژکتومی نزدیک به توتال انجام شودو عضلات استراپ ایسموس و لوب تیرویئد را هم در بربگیرد . هزینه این کار به وجود آمدن یک دهانه دائمی است که با NTLهمراهی دارد اما از کانسر عود کننده بهتر است .